Cirugía estética de las encías

En ocasiones, hay pacientes con una línea de sonrisa amplia que detectan una retracción de la encía en uno o varios dientes y que les afea la sonrisa. Hoy en día para solucionar estos problemas hay técnicas de cirugía mucogingival plenamente contrastadas con unos resultados muy aceptables.

Retracción antes del tratamiento

Es evidente, como siempre, que primero hay que hacer un diagnóstico correcto del caso, analizar las causas y luego elegir la técnica adecuada para su caso particular.

Antes de nada hay que descartar que exista una enfermedad periodontal de base (piorrea) en cuyo caso primero hay que tratarla. Una vez analizado el caso y obtenidas las conclusiones oportunas, tomamos la decisión de mejorar la estética. Para ello existen diferentes técnicas y materiales que podemos utilizar en función de la necesidad del caso.

Alguna de estas técnicas consiste en hacer un injerto subepitelial (en este caso tomamos un injerto de tejido conjuntivo del paladar y lo trasladamos a la zona de la recesión, el cual a su vez lo cubrimos con encía de esa zona).  Otra de ellas es hacer un colgajo de doble papila (tomando la encía de ambos lados de la recesión para unirla en el centro). También podemos usar distintos materiales tanto de origen animal y humano como el colágeno o la matriz dérmica acelular; como de origen artificial como las membranas de politetrafluoretileno que nos lleva a una regeneración tisular guiada por la propia membrana.

No existe retracción tras el tratamiento

Podemos también alargar unos dientes cortos simplemente haciendo una gingivectomía, es decir, sacando parte de la encía que puede estar recubriendo la corona de los dientes.

Es típico también que tras movimientos de ortodoncia se puedan empezar a exponer raíces de algunos dientes, estas retracciones las podemos frenar con un injerto gingival libre también obtenido del paladar que trasladamos a la base de la recesión para crear en esa zona una banda de encía fuerte cuya función es evitar que siga la retracción. En una segunda fase podemos traer esa encía firme que ahora ya tenemos hacia la corona para tratar de cubrir la recesión.

Hay múltiples técnicas de microcirugía que nos ayudan a mejorar esa sonrisa.

La solución a las encías que son demasiado largas, es decir la llamada "sonrisa gingival", puede ser el alargamiento de corona del diente, que es el segundo procedimiento periodontal estético más común entre los pacientes menores de 50 años, de acuerdo a una encuesta llevada a cabo entre numerosos periodoncistas. Con el alargamiento de la corona, el exceso de las encías y el tejido óseo se recontornea para exponer más parte del diente natural. Esto se puede hacer a un diente para igualar la línea de las encías, o varios dientes para exponer una amplia sonrisa natural.

No debemos olvidar que la encía es el marco donde el diente es el cuadro

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