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Ortodoncia

Preguntas y Respuestas

¿Existen aparatos ortodóncicos que se noten menos?
Los aparatos ortodóncicos de la actualidad se notan, por regla general, mucho menos que los de hace unos años. Los brackets (la parte del aparato que sujeta los alambres) están pegados a la parte frontal del diente.
Los alambres en la actualidad se hacen de materiales avanzados que ejercen una presión constante en el diente, consiguiendo un proceso de movimiento más rápido y más cómodo para los pacientes.

¿A qué edad se puede realizar un tratamiento ortodóncico?
El proceso biológico implicado en mover los dientes es el mismo para cualquier edad. Tanto los niños como los adultos se pueden beneficiar de los tratamientos ortodóncicos. Se recomienda que todos los niños reciban una evaluación ortodóncica cuando tienen alrededor de siete años. Existen casos donde hay que hacer una preortodoncia a estas edades, y otros donde es más conveniente empezar cuando ya tengan todas las piezas definitivas en boca (a los 11 - 13 años).
Como los huesos de los adultos ya no crecen más, ciertas correcciones a veces no se pueden realizar únicamente mediante aparatos ortodóncicos.

¿Qué es una preortodoncia?
Es un tratamiento que hay que realizar en edades tempranas cuando se identifican determinados problemas en la dentición de leche, como pueda ser, por ejemplo, una mordida cruzada u otros problemas oclusales que justifiquen actuar sobre ellos para prevenir mayores problemas futuros.
En estos casos hay que intentar realizar un tratamiento para guiar de la mejor manera posible la forma de morder. Una vez completada la erupción de las piezas definitivas, y en una segunda fase, se haría la ortodoncia convencional.

¿Existe alguna limitación para realizar una ortodoncia?
Si. Al igual que el implantólogo necesita de una cierta cantidad y calidad de hueso, el ortodoncista también necesita unas proporciones adecuadas de los huesos maxilares en los tres planos del espacio. El maxilar superior e inferior deben tener unas proporciones dentro de unos parámetros determinados. En la ortodoncia no sólo hay que fijarse en los dientes. Los huesos donde asientan las raíces son fundamentales.

¿Qué ocurre cuando no se dan esas proporciones?
Cuando estas proporciones óseas están claramente fuera de la norma, el ortodoncista puede alinear los dientes pero luego no podrá conseguir una buena mordida. No podrá hacer engranar perfectamente esas dos arcadas entre sí. En estos casos, para solucionar adecuadamente el problema, se necesitará un tratamiento multidisciplinar. Previo diagnóstico del ortodoncista y tratamiento conjunto con el cirujano maxilofacial, se realizará la cirugía ortognática necesaria a cada caso, con el objetivo de hacer coincidir ambas arcadas, dando el ortodoncista los ajustes finales a esa oclusión.

Cada vez se demanda más ortodoncia en adultos. ¿Existe alguna contraindicación?
Ninguna distinta de la que se pueda dar en un adolescente. Básicamente, el tratamiento es el mismo, si bien pueden existir más limitaciones, sobre todo porque puede haber una ausencia de piezas o por una enfermedad periodontal más o menos establecida, lo cual implica la corrección, generalmente previa, de esa enfermedad periodontal. Asimismo, pueden ser necesarios tratamientos adicionales como implantes dentales o prótesis fijas para que el tratamiento rehabilitador oclusal, que es el objetivo último de una buena ortodoncia, sea óptimo.

¿Cuál es entonces el objetivo de un tratamiento ortodóntico?
Lo fundamental es conseguir una correcta oclusión. En contra de lo que generalmente se demanda, en una consulta de ortodoncia la estética no es el objetivo fundamental para el ortodoncista, sino conseguir una buena funcionalidad. De cualquier manera, si se consigue una buena oclusión, la estética generalmente va pareja. Busquemos una buena oclusión y encontraremos una bonita sonrisa.

¿Cuáles son las causas de los problemas ortodóncicos?
Un problema ortodóncico es una "falta de oclusión adecuada". Algunos ejemplos de causas de esta falta de oclusión pueden ser dientes que faltan, más dientes de los normales, maxilares no alineados, o dientes que no crecen rectos.
La mayoría de las faltas de oclusión se heredan, aunque también se pueden adquirir. Las faltas de oclusión adquiridas pueden ser causadas por accidentes, pérdida temprana o tardía de los dientes de leche, o succión de dedos durante un tiempo prolongado.

¿Cómo se corrigen los problemas ortodóncicos?
En primer lugar, se realizan anotaciones previas al tratamiento. Estas anotaciones son herramientas importantes para el ortodoncista para realizar un diagnóstico seguro. Deben incluir la historia médica y dental del paciente, un examen clínico, fotografías, radiografías de la boca y los dientes y escáner virtual de la boca. Esta información será usada para decidir el mejor tratamiento.
Siempre se traza un tratamiento adaptado a cada caso y se prepara el dispositivo o aparato apropiado. Hay muchos tipos de aparatos que se pueden usar.
Cuando se coloca el aparato ortodóncico empieza la fase de "tratamiento activo". Los aparatos se ajustan periodicamente para asegurar que los dientes se mueven en la direccion correcta y de forma eficiente.
El tiempo necesario para el tratamiento ortodóncico varía para cada persona. Un factor importante para la duración del tratamiento es lo bien que el paciente coopere durante el tratamiento, es decir si sigue todas las instrucciones entregadas por el ortodoncista.

¿Existen aparatos ortodóncicos que se noten menos?
Los aparatos ortodóncicos de la actualidad se notan, por regla general, mucho menos que los de hace unos años. Los brackets (la parte del aparato que sujeta los alambres) están pegados a la parte frontal del diente.
Los alambres en la actualidad se hacen de materiales avanzados que ejercen una presión constante en el diente, consiguiendo un proceso de movimiento más rápido y más cómodo para los pacientes.

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento ortodoncico?
Aunque el tiempo medio de tratamiento es de 12-18 meses, esto varía para cada paciente. Otros factores a tener en cuenta son la gravedad del problema, la salud del diente, encías y huesos, y cómo el paciente sigue las indicaciones del ortodoncista.
Aunque el tratamiento ortodóncico requiere un compromiso temporal, la mayoría de los pacientes creen que los beneficios compensan el tiempo invertido.

¿Cómo cepillarse los dientes al tener el aparato puesto?
Una vez con un aparato ortodóncico, el cepillado necesitará un poco más de tiempo y de pericia porque al llevar brackets existen más recovecos donde se acumula con más facilidad la placa dental.

¿Se puede colocar ortodoncia si faltan dientes?
Sí, es totalmente posible, pero hace que el tratamiento sea más complejo, bien por la dificultad a la hora de montar el aparato ortodóncico en determinadas regiones, o por la propia dificultad de estabilizar algunos dientes para mover otros, el denominado anclaje ortodóncico. Una de las soluciones que hemos trabajado en la Clínica Médico Dental Pardiñas es justamente el uso de los anclajes esqueléticos, en especial las miniplacas, para controlar los movimientos dentarios y anular los efectos colaterales, haciendo la mecánica más eficiente compensando la falta de algunos dientes. Además, hemos trabajado con alta tecnología para realizar simulaciones de los tratamientos en software de última generación y poder definir el posicionamiento de algunos implantes, antes incluso de iniciar el tratamiento ortodóncico, lo que se conoce como Planificación Inversa en Ortodoncia.

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