Muelas do xuízo - Todo sobre a dor nas cordales e a súa extracción
As moas do xuízo poden supoñer un problema para os pacientes, en especial para aqueles que están na idade na que están erupcionandas, xeralmente entre os 17 e 24 anos.
A moas do xuízo pode erupcionar de forma nomal sen dar ningún tipo de sintomatoloxía. Pero en moitos casos estas erupcionan nunha malposición, xeralmente debido a unha falta de espazo.
Nestes casos nos que as moas do xuízo erupcionan nunha malposición se poden producir problemas como pode ser a perioconarite, que é unha inflamación e/ou infección da enxiva que recobre a moa, o que pode producir dor, mal alento, mal sabor de boca e en casos máis avanzados febre. Estes episodios poden remitir con antibióticos e antiinflamatorios, pero esta infección pode volver acontecer converténdose en crónico, sendo o tratamento de elección é a extracción das moas do xuízo.
Noutros casos a malposición das moas do xuízo pode danar as pezas veciñas, producíndolles carie, desprazamentos e chegando mesmo a poder perder ambas as dúas pezas.
É recomendable diagnosticar tempranamente un posible problema nas moas do xuízo, xa que a súa extracción resulta máis sinxela e con menos complicacións postoperatorias a idades temperás nas que as moas do xuízo non están totalmente formadas.
As moas do xuízo, tamén coñecidas como cordales ou terceiros molares, deben o seu nome a que son os últimos dentes en aparecer. Con todo, estas moas a miúdo convértense nunha fonte de dor e molestias para moitas persoas. Neste artigo explicaremos que son exactamente as moas do xuízo, por que poden ser problemáticas e como se manexan comunmente.
A) Que son as moas do xuízo?
As moas do xuízo son os terceiros molares que se desenvolven na parte posterior da boca, xeralmente entre os 17 e 24 anos. As moas do xuízo poden sair normalmente sen dar ningún tipo de sintomatoloxía. Pero en moitos casos poden erupcionar en mala posición, polo xeral por falta de espazo na mandíbula, podendo provocar dor significativa e complicacións.
A1) Todos teñen moas do xuízo?
Non, hai xente queter as 4 moas do xuízo na boca, outras que teñen as 4 pero non saíron e outras que puideron nacer unhas e outras non, e incluso hai xente que non ten ningunha.
A2) Para que serven ou para que servían estes dentes?
As moas do xuizo eran perfectamente funcionais nos nosos antepasados que tiñan mandíbulas máis anchas e unha dieta paleolítica. A medida que o ser humano foi evolucionando e co cambio de dieta, as nosas mandíbulas estreitáronse cada vez máis, impedindo en moitos casos que houbese espazo na boca para o seu correcto nacemento. Incluso hai moitas persoas que nin sequera teñen moas do xuizo.
B) Por que me desbasten as moas do xuízo?
Como diciamos, a erupción das moas do xuízo non sempre causa problemas, pero, cando o fai, estes poden ser moi dolorosos. Aquí expoñemos as principais causas da dor na moa do xuízo.
B1) Moias do xuízo impactadas
Debido á falta de espazo na boca, as moas do xuízo adoitan ser incapaces de emerxer completamente ou non teñen espazo suficiente para crecer correctamente. Isto pode levar á impactación, o que significa que quedan atrapados baixo a enxiva e o óso e poden crecer en ángulos estraños ou contra os dentes adxacentes. A impactación das moas do xuízo pode causar dor, inchazo e molestias na boca e na mandíbula. Isto pode dificultar a masticación e a fala.
B2) Pericoronarite - Infección provocada polas moas do xuízo
En certos casos nos que as moas do siso saen en mala posición, poden producirse problemas como a pericoronite, que é unha inflamación e/ou infección da enxiva que recubre o dente, que pode provocar dor, mal alento, mal gusto na boca e en casos máis avanzados febre. Estes episodios poden diminuír con antibióticos, pero esta infección pode volverse producir crónica, sendo a extracción dos dentes do xuízo o tratamento de elección.
B3) Problemas de caries e enxivas
As moas do xuízo son difíciles de alcanzar e limpar correctamente debido á súa localización na parte posterior da boca. Isto fai que sexan máis propensos a acumular restos de alimentos e placa bacteriana. O resultado pode ser a formación de caries nas moas do siso e nos dentes veciños, así como un aumento do risco de enfermidade periodontal, que afecta ás enxivas e aos tecidos de soporte dos dentes.
B4) ¿Poden as moas do xuízo mover os dentes veciños?
Hai unha crenza común de que as moas do xuizo poden mover os dentes veciños mentres entran en erupción ou intentan atopar espazo na boca. Non obstante, esta idea non está apoiada por evidencias científicas sólidas. As moas do xuizo , sendo os últimos en aparecer, adoitan atoparse cunha mandíbula que xa está totalmente formada e chea de dentes. Debido á falta de espazo, as moas do xuizo poden entrar en erupción parcial ou impactarse baixo as enxivas, o que pode provocar molestias e problemas dentais.
Non obstante, a afirmación de que as moas do xuizo exercen a forza suficiente para mover os dentes veciños é cuestionable. Os estudos demostraron que a presión exercida pola erupción das moas do xuizo é mínima e é improbable que cause un desprazamento significativo dos dentes adxacentes. É importante ter en conta que o desprazamento dos dentes pode ser causado por outros factores, como a falta de espazo na boca, a maloclusión ou o uso prolongado de dentaduras mal adaptadas. Estes problemas poden requirir un tratamento de ortodoncia para corrixir o aliñamento dos dentes.
C) Como tratar os problemas coas moas do xuízo
Cando as moas do xuízo están causando problemas significativos, é probable que sexa necesario un tratamento. Aquí enumeramos algúns dos tratamentos máis común.
Cando as moas do xuízo están causando problemas significativos, é probable que sexa necesario un tratamento. Aquí enumeramos algúns dos tratamentos máis común.
A eliminación cirúrxica das moas do xuízo é o enfoque máis común para abordar os problemas asociados con elas. Un dentista ou cirurxián oral realizará o procedemento, xeralmente baixo anestesia local ou sedación consciente. A extracción pode implicar cortar a enxiva e o óso circundantes para acceder á moa do xuízo e despois eliminalo por completo.
C1.a) Que coidado hai que ter despois da extracción dos dentes do siso?
É importante durante as primeiras horas aplicar frío local na zona externa de forma intermitente.
- Durante as primeiras horas non se debe beber bebidas nin alimentos quentes, para evitar hemorraxias. Despois dunhas horas poderás comer alimentos líquidos e brandos pero nunca quentes durante o primeiro día.
- Nos días seguintes podes tomar calquera alimento que non sexa excesivamente duro para non danar a zona.
- Evita fumar e facer exercicio físico intenso durante uns días.
- Evite o enxágüe vigoroso durante as primeiras horas, para non danar o coágulo formado e provocar hemorraxias.
- Pode experimentar dor postoperatoria que normalmente desaparece coa medicación prescrita.
- En caso de hemorraxia, pódese coller unha gasa compacta seca e aplicala na zona, premendo coa boca pechada durante uns 20 minutos.
É recomendable diagnosticar precozmente un posible problema nas moas do xuizo, xa que a súa extracción é máis sinxela e con menos complicacións postoperatorias a unha idade temperá na que as muelas do xuizo non están totalmente formadas.
C1.b) Doe que che quiten as moas do xuízo?
Todas as extraccións realízanse baixo anestesia local, coa que o paciente non sentirá dor. En casos de pacientes moi temerosos tamén existe a posibilidade de sedación consciente con fármacos intravenosos administrados por un anestesista.
C1.c) Sempre tes que extraer os dentes do siso?
Non, non será necesario extraer algunhas moas do xuízo que non teñan ningunha patoloxía e non interfiran coa forma da mordida. Noutros casos nos que a mala posición das moas do xuízo pode danar as pezas veciñas, dado lugar a carie, desprazamentos, incluso podendo perder ambas pezas, estaría indicada a súa extracción.
C1.d) Teño que extraer as catro moas do xuízo ou só as que causan problemas?
Segundo os casos só se poden extraer aqueles que presenten un problema ou tamén para a prevención. Cando saen dúas moas do xuizo do mesmo lado, e hai que extraer unha delas, convén extraer tamén a contraria, para evitar que saia ocupando o espazo que deixa a moa extraída.
C1.e) Canto tempo dura unha intervención de extracción das moas do xuízo?
Depende moito da posición do dente e da complexidade da extracción. Hai moas do xuizo que se poden eliminar en 30 segundos e outras que poden levar ata 1 hora.
C1.f) Podes conseguir os catro na mesma intervención?
Si, en moitos casos é posible extraer as catro moas do xuizo nun único procedemento cirúrxico. Isto depende da avaliación do dentista e da complexidade de cada caso.
C1.g) Canto tempo dura o postoperatorio despois da extracción das moas do xuízo?
Dependerá moito da complexidade da extracción, do tempo que tarde en realizala, das condicións individuais de cada un (algunhas persoas son máis propensas a inchazo e hematomas que outras) e do seguimento das normas postoperatorias, incluída a medicación. prescrito. A incomodidade e o inchazo adoitan experimentarse durante uns días e a recuperación completa pode levar unha ou dúas semanas.
C1.h) Que pasa se non se extraen as moas do xuízo?
Se non se eliminan as moas do xuizo problemáticas, poden xurdir unha serie de complicacións e problemas orais, como Aumento do risco de caries e enfermidade periodontal, infeccións recorrentes, formación de quistes e tumores, dor e molestias crónicas etc.
C2) Control da dor provocada polas cordales
Antes e despois da extracción, pódense receitar analxésicos ou antiinflamatorios para aliviar a dor e o inchazo. A aplicación de compresas frías na zona afectada tamén pode axudar a reducir a inflamación.
C3) Antibióticos
Nos casos de infeccións asociadas ás moas do xuízo, pódense receitar antibióticos para combater a infección e evitar máis complicacións.