Limpeza dental ou profilaxe - Todo o que necesitas saber

Coñécese como limpeza dental, tartrectomía ou profilaxe periodontal ao tratamento que realiza o odontólogo ou higienista para eliminar o sarro e os depósitos de placa bacteriana ao redor dos dentes dun paciente. Aquí contámosche todo sobre este procedemento..

1) Que é unha limpeza dental ou tartrectomía?

Unha limpeza de boca profesional é un tratamento que serve para eliminar a maior parte da placa bacteriana e do sarro que se acumulan nos dentes e ao redor e debaixo da enxiva. 

1A) Que é a placa dental?

A placa dental é esa substancia branco-amarelada que se deposita sobre os dentes e enxivas cando non nos cepillamos correctamente. É de consistencia branda e está composta fundamentalmente por restos de alimentos, células mortas e bacterias forman ese magma esbrancuxado ao xuntarse coa saliva. Ao ser unha substancia branda pódese eliminar facilmente co cepillado, o fío dental, os cepillos interdentales e os irrigadores.

1B) Que é o sarro dental?

O sarro dental é a substancia que aparece cando a placa non se elimina a tempo e termina por calcificarse. Como o sarro xa é duro e está firmemente adherido ao dente, non é posible eliminalo co cepillo dental nin medios complementarios. Só a limpeza dental profesional é capaz de quitar esta substancia.

2) Cales son os obxectivos da limpeza bucal?

A placa bacteriana e o sarro dental son os responsables de dous grandes problemas de saúde oral: a enfermidade periodontal e as caries. Por esta razón, a esta limpeza coñéceselle tamén como profilaxe dental ou bucal, xa que o seu obxectivo principal é o de previr estas enfermidades, as dúas primeiras causas de perda dental. 

2A) Previr a aparición de carie

A tartrectomía pode evitar o desenvolvemento da carie. Todo o mundo sabe que se unha carie profunda no dente pode ser necesaria facer unha endodoncia ou unha extracción se a destrución da peza é moi severa ou está xa moi contaminada. 

2B) Evitar o desenvolvemento da enfermidade periodontal

A diferenza da carie, un problema bucodental co que a sociedade está bastante familiarizado, a periodontitis é unha gran descoñecida a pesar de ser a primeira causa de perda de dentes nos adultos. Esta enfermidade periodontal está provocada por unhas bacterias que se depositan na placa e no sarro e que, no seu metabolismo, van destruíndo o óso e o ligamento periodontal que rodea á raíz dos dentes, levando á súa perda por un “fallo” dos seus cimentos. É por tanto unha enfermidade infecciosa crónica. Ben é certo que non todos os que teñen placa e sarro van desenvolver enfermidade periodontal senón que, como noutras moitas enfermidades, é necesaria unha predisposición xenética. O noso labor como “médicos da boca” é detectar este problema en fases iniciais para tratar de frear ou estabilizar a súa progresión, debido a que tende a pasar desapercibido porque non adoita xerar molestias ata fases moi avanzadas. Algúns síntomas comúns son o sangrado, o mal alento e a mobilidade dos dentes.

3) Como se realiza unha tartrectomía?

A limpeza bucal profesional ou, mellor devandito, a profilaxe dentoxinxival realízase cun aparello de ultrasóns cuxa vibración fai que se vaia desprendendo o sarro da superficie do dente sen raiar o esmalte. Por tanto, aínda que esta vibración ultrasónica poida resultar algo molesta, non dana as pezas. Non ten nada que ver co uso dos tornos que se utilizan para preparar os dentes para restaurar caries ou realizar caras ou incrustaciones. Durante a profilaxe tamén se utiliza a cureta, un instrumento que serve para raspar e alisar a raíz do dente que está por baixo da enxiva. Por último, adóitase complementar co uso de cepillos mecánicos con pastas de pulido e/ ou a utilización de chorro de bicarbonato para eliminar manchas superficiais.

3A) Quen realiza as limpezas de boca?

O profesional encargado de facer a tartrectomía é o ou a hixienista dental. En colaboración co odontólogo, este profesional tamén motiva e instrúe ao paciente nas técnicas de hixiene oral, leva a cabo a súa supervisión e executa os procedementos básicos dos tratamentos periodontales.

3B) Cada canto tempo recoméndase realizarse unha limpeza dental?

Depende de cada caso. En condicións normais, adoita realizarse unha vez ao ano, aínda que hai pacientes que apenas fabrican sarro e teñen moi boa hixiene que apenas necesitan profilaxe. Pola contra, se detectamos que un paciente empeza a desenvolver unha periodontitis, pero está en fases incipientes, pode ser necesario facela cada seis meses. Tamén aos pacientes portadores de implantes dentais recoméndaselles realizar unha limpeza polo menos cada 6 meses. No outro extremo están quen que son moi susceptibles a padecer a enfermidade e que ademais avanza rapidamente, nese caso pode ser necesario facer os mantementos cada dous ou tres meses.

3C) É malo para os dentes realizar moitas limpezas dentais?

En absoluto. Como comentabamos anteriormente, o número de profilaxes necesarias depende da gravidade do problema periodontal, chegando a ser recomendable cada dous ou tres meses nalgúns pacientes. Con todo, os ultrasóns ben utilizados, non desgastan os dentes. Hai un mito que di que eliminar o sarro provoca que os dentes se movan máis. Se isto ocorre quere dicir que a perda de óso ao redor das raíces é xa moi importante e que o sarrio creou un falso soporte entre os dentes. Obviamente, se se saca, notarase maior mobilidade, pero é que antes xa se perderon os cimentos polo proceso infeccioso.

4) Doe recibir unha limpeza bucal profesional?

A pesar de ser unha preocupación habitual nos pacientes, as limpezas bucais NON doen, aínda que as vibracións poden resultar algo incómodas e mesmo producir certa dentera. Naqueles pacientes que teñan sensibilidade dental, sobre todo a cousas frías, si que pode xerar certas molestias, pero é posible colocar anestesia local na zona para que o paciente non note ningunha molestia.

4A) Fai falta anestesia para facer unha tartrectomía?

En condicións normais NON é necesario anestesiar a quen que vai recibir unha profilaxe. Con todo, en pacientes con hipersensibilidade pode ser necesaria a utilización de anestesia infiltrativa ou unha anestesia tópica para “durmir” a enxiva superficial e así aumentar o confort. Tamén se utiliza a anestesia infiltrativa naqueles pacientes que teñen unha gran inflamación de enxivas e sarro profundo. Con todo, corresponde ao profesional facer o diagnóstico en cada caso. 

4B) Provoca sensibilidade a realización dunha profilaxe periodontal?

O uso de aparellos de ultrasóns sobre os dentes produce unha vibración que pode resultar algo desagradable. En pacientes que xa teñen hipersensibilidade dental con cambios térmicos, sobre todo con alimentos ou bebidas frías, pódese aumentar temporalmente dita sensibilidade. Para estes casos a auga que se utiliza para a refrixeración dos ultrasóns é tépeda, minimizando desta maneira a hipersensibilidade. Os aparellos de ultrasóns necesitan refrixeración por auga para evitar transmitir calor excesiva ao dente. Nalgunhas situacións, despois da eliminación do sarrio, pode quedar unha lixeira sensibilidade que normalmente vai diminuíndo ata desaparecer ao cabo duns días. Para estes casos, o profesional recomendará algún colutorio desensibilizante, para utilizar varias veces ao día durante unha tempada. Noutros casos aplícase un “baño” de flúor despois de realizar a profilaxe para mitigar as sensibilidades posteriores.

5) Pódese realizar unha profilaxe en pacientes con caras, coroas e/o empastes?

Por suposto que si. O higienista tratará con coidado esas marxes de unión entre o material restaurador, dente e enxiva. É evidente que se utilizamos non axeitada os aparellos de ultrasóns podemos raiar as restauracións e mesmo despegalas.

5A) Como se fai a tartrectomía en pacientes con implantes?

Así como nos dentes poden sufrir periodontitis, nos implantes pode aparecer a periimplantitis, provocada tamén polos xermes que se acumulan na placa e no sarrio ao redor e debaixo dos implantes. Por tanto, a tartrectomía axuda tanto a previr a enfermidade periodontal como calquera complicación cos implantes. Con todo, requírense unhas particularidades diferentes en pacientes con implantes ao realizar a limpeza. É fundamental ser coidadosos de non raiar a superficie, para o que se utilizan unhas puntas especiais de teflón. Para limpar por baixo a zona dos pónticos, utilízase un fío dental especial denominado “superfloss”. Así mesmo, recoméndase na hixiene diaria deste tipo de pacientes o uso do irrigador, vulgarmente coñecido como ducha dental. Hoxe en día, a maior parte das pezas que se colocan sobre os implantes adoitan ir aparafusadas. Nestes casos, é relativamente sinxelo retirar as próteses para poder limpar mellor o contorno dos implantes cando sexa necesario.

6) Diferenzas entre profilaxe dental, raspados e alisados radiculares e curetaxes

É importante ter clara a diferenza entre unha profilaxe dental “común” e outros tipos de limpezas. En resumidas contas, podemos dicir que a tartrectomía realízase nunha boca sen enfermidade periodontal activa e os raspados e curetaxes cando xa hai periodontite, aínda que a profilaxe común tamén pode realizarse nunha boca tratada de periodontitis como mantementos para previr a progresión da devandita enfermidade.

6A) As fases da enfermidade periodontal

A periodontitis pasa por distintas fases ou estadíos: normalmente empeza cunha xenxivite, que é unha inflamación da enxiva, pero sen afectación aos tecidos que están por baixo dela. A principal causa son os xermes que están dentro da placa e o sarro acumulado. Hai outras causas de xenxivites como xestacional, provocada por cambios hormonais durante o embarazo, ou algunhas relacionadas con diversos problemas de saúde ou o consumo de determinado tipo de medicacións. A xenxivite non tratada, sobre todo en pacientes susceptibles, pode evolucionar cara á periodontite, na cal, ademais da enxiva, xa se empezan a afectar os tecidos profundos que rodean á raíz como o ligamento periodontal e o óso. A gravidade da periodontitis depende da súa estadío, podendo ser incipiente, moderada ou avanzada, e o seu tratamento dependerá da fase na que se atope.

6B) Raspado e curetaxe, dous tratamentos para a enfermidade periodontal

Cando hai unha periodontitis incipiente ou moderada, a profilaxe periodontal combínase co raspado e alisado radicular, que se realiza cuns instrumentos chamados curetas. Estas posúen uns fíos para poder eliminar o sarro profundo pegado ás raíces dos dentes e, ao mesmo tempo, alisarlas para atrasar o novo depósito de sarro a ese nivel. Xuntamente co raspado realízase o curetaje, que non é máis que a eliminación da parte inflamada da bolsa periodontal.

7) É o mesmo a limpeza bucal que o branqueamento dental?

Non hai que confundir unha limpeza de boca cun branqueamento dental. O obxectivo da profilaxe é a eliminación da placa e sarrio que están por encima e por baixo das enxivas. No mesmo proceso, tamén se tratarán de eliminar as manchas antiestéticas provocadas por tinciones do café, té, tabaco, viño tinto, certo tipo de colutorios, etc. Con todo, en ningún caso vai cambiar a cor intrínseca do dente. Pola súa banda, o obxectivo do branqueamento si que é devolver ao dente a súa cor natural. Para iso utilízanse produtos que, aplicados sobre o esmalte, liberan osíxeno. Estes deben penetrar a leste e chegar á dentina, que en realidade é a que lle dá a cor ao dente. Por tanto é un procedemento totalmente distinto. Nin que dicir ten que para poder facer un blanqueamiento dental, a boca debe estar sa.

8) Limpeza dental na Coruña

Se vives na Coruña e necesitas realizar unha profilaxe dental ou calquera outro tratamento odontolóxico, o equipo de profesionais de Clínica Pardiñas está á túa enteira disposición. Pide información sen compromiso.