O sorriso xenxival é unha alteración facial que se define pola exposición excesiva das enxivas ao sorrir. As súas causas, e por tanto, os seus tratamentos, son diversos. Aquí contamos todo sobre este problema estético.
A) Que é un sorriso xenxival?
En xeral, a liña de sorriso ideal debe de ser unha curva paralela ao beizo inferior, e o beizo superior debe chegar á marxe da enxiva dos incisivos centrais superiores. Pero existen diversas situacións nas que esta liña pódese ver alterada. Dise que unha persoa ten un sorriso xenxival cando, ao sorrir, apréciase unha desproporción entre os dentes e as enxivas.
B) Causas do sorriso xenxival
Esta desproporción entre o tamaño dos dentes e a enxiva pode ter causas diversas. Estas son algunhas das máis comúns:
B1) Beizo superior curto, un dos motivos do sorriso xenxival
Un beizo superior demasiado curto pode facer que ao sorrir e mesmo en repouso, ensínase máis enxiva da normal. Isto tamén pode deberse á existencia dun frenillo moi prominente que impida ao beizo baixar á súa posición de repouso natural.
B2) Músculo elevador hiperactivo
Este músculo pequeno e plano inserido no maxilar ten como misión principal tirar do beizo superior lateralmente e cara arriba. Un desenvolvemento excesivo deste músculo ou unha hiperactividade do mesmo pode ser outra das causas do sorriso xenxival.
B3) Maxilar superior excesivo
Coñécese como maxilar superior, ou simplemente maxilar, á peza ósea situada na parte superior da boca e onde están aloxados os dentes. Un crecemento excesivo deste maxilar pode provocar que se expoña máis enxiva do normal e dar lugar a un sorriso xenxival.
B4) Erupción pasiva alterada, unha causa frecuente do sorriso xenvial
A erupción dos dentes consta de dúas fases: a activa e a pasiva. Na erupción activa, o dente emerxe a través da enxiva ata situarse na súa posición final na boca, pero parte da coroa aínda se atopa cuberta pola enxiva. Na fase de erupción pasiva, esa enxiva que cobre a coroa vaise retirando cara á raíz do dente ata expoñer a súa totalidade. Falamos de erupción pasiva alterada cando a enxiva non retrocede ata o seu nivel normal unha vez finalizado o proceso de erupción dental, dando lugar a un sorriso xenxival.
B5) Maloclusión dental
A oclusión ou o patrón de mordida é a forma en que os dentes encaixan na boca. Falamos de maloclusión cando existe algún problema neste encaixe, algo que tamén pode favorecer a presenza dun sorriso xenxival, sobre todo cando os dentes incisivos están máis descendidos con respecto aos dentes veciños.
B6) Dentes desgastados, outra causa do sorriso xenxival
O desgaste dental é a perda do esmalte, a estrutura máis externa dos dentes. Nos casos máis avanzados de desgaste tamén se pode ver afectada a dentina do dente. Este desgaste pode chegar a descompensar a proporción entre dente e enxiva, un factor causante do sorriso xenxival.
C) Como corrixir o sorriso xenxival
Hai que ter en conta que, nalgunhas ocasións, o sorriso xenxival é normalmente un problema estético, é dicir, non supón ningún risco para a saúde bucodental. Con todo, esta anomalía afecta, en maior ou menor grao, ao aspecto físico do paciente, o que pode terminar desencadeando problemas de autoestima. Tamén é certo que nos casos en que a causa sexa unha maloclusión, un problema óseo ou unha consecuencia dun desgaste dental, isto pode repercutir na saúde bucodental. Tanto sexa por motivos puramente estéticos como funcionais existen diversos tratamentos para corrixilo. Aquí mostramos algúns dos tratamentos máis comúns para tratar o sorriso xenxival.
C1) A ortodoncia
No caso de que o sorriso xenxival estea relacionada con algún problema de oclusión dental, o primeiro que se recomenda é realizar un correcto diagnóstico craneofacial. En función deste diagnóstico poderase programar o tratamento de ortodoncia acorde co caso, xa que é posible que os niveis de enxiva varíen ao mover a posición dos dentes.
C2) A xenxivectomía, unha forma de corrixir o sorriso xenxival
A xenxivectomía é un dos tratamentos máis comúns para corrixir o sorriso xenxival. Este procedemento consiste en recortar o exceso de enxiva que recubre a coroa do dente, deixando á vista unha maior cantidade de dente e conseguindo unha mellora estética. Aínda que é unha intervención común e na maior parte dos casos relativamente sinxela, hai que ter en conta que o tempo de curación da enxiva tras a xenxivectomía pode ir de dúas a tres semanas.
C3) Cirurxía estética e enxivas ou xenxivoplastia
A xenxivoplastia é unha cirurxía plástica de enxivas que consiste en dar forma á enxiva buscando devolverlle a súa arquitectura e fisioloxía normais. Neste caso non se recorta a enxiva, senón que se trata de reposicionala ou mesmo modificar a posición da mucosa reducindo o percorrido que ten que facer o beizo ao sorrir.
C4) Alongamento coronario e ostectomía
Outra solución para as enxivas que son demasiado grandes pode ser o alongamento de coroa do dente. Co alongamento coronario, o exceso das enxivas e o tecido óseo se contornea para expoñer máis parte do dente natural. Isto pódese facer a un dente para igualar a liña das enxivas ou varios dentes para expoñer un amplo sorriso natural. Este alongamento require dunha ostectomía ou osteotomía, dúas técnicas cirúrxicas consistentes en retirar ou remodelar o óso que rodea o dente, respectivamente.
C5) Botox e ácido hialurónico para tratar o sorriso xenxival
O uso de botox e acedo hialurónico tamén pode ser unha solución para aqueles casos de sorriso xenxival cuxo orixe se debe á hiperactividade do músculo elevador do beizo superior. E é que estes inxectables poden regular o funcionamento deste músculo e evitar que se mostren un exceso de enxiva ao sorrir. O recheo con ácido hialurónico tamén pode axudar en modificar o percorrido que ten que facer o beizo ao sorrir.
C6) Cirurxía ortognática, outra solución para o exceso de enxiva
A cirurxía ortognática agrupa a todos aqueles tratamentos que permiten corrixir as condicións dos maxilares e a cara debido a desarmonías esqueléticas e que poden provocar problemas. Unha destas cirurxías é a impactación anterior do óso maxilar, que pode permitir solucionar aqueles casos de sorriso xenxival provocados polo exceso de maxilar. Este procedemento normalmente vai unido a un tratamento de ortodoncia.
D) Tratamento do sorriso xenxvial na Coruña
Se vives na Coruña e padeces de sorriso xenxival ou calquera outro problema bucodental, o noso equipo de doutores estará encantado de atenderte. Estamos á túa disposición.
