Así inflúe a saúde bucodental no rendemento deportivo

Tanto se es un deportista profesional, un afeccionado ou aínda que só sexas un fan do teu equipo local, interesaráche saber que existe un relación cada vez máis evidente entre a saúde bucodental e a práctica deportiva. Aínda que outros problemas físicos provocan unha maior atención, os problemas dentais tamén poden afectar a deportistas de elite e existe un gran descoñecemento.

1) Saúde bucodental e rendemento deportivo: unha relación bidireccional

Cabe destacar que existe unha relación bidireccional entre a saúde bucodental e o deporte. E tendo un un bo rendemento da saúde bucodental e deportivo mentres levas a vida activa pode promover o benestar oral. Hai que ter en conta que practicar deporte require un esforzo do corpo, máis en deportistas de elite, polo que o corpo, incluída a boca, ten que estar nun nivel óptimo para desenvolvelo.

2) Así inflúen algúns problemas orais na práctica deportiva

Placa bacteriana, maloclusións, bruxismo e outros as condicións orais están estreitamente relacionadas coa aparición de lesións en deportistas de elite. Por este motivo, cada vez son máis os equipos deportivos de elite que incorporan os exames craneofaciales, de cavidade bucal e de dentición nos seus exames médicos e odontológicos.

2A) Periodontite e rendemento deportivo

Varios estudos indican que as bacterias e os mediadores inflamatorios que causan enfermidades das enxivas poden viaxar polo torrente sanguíneo a outras partes do corpo e pode afectar ás articulacións, ósos e, en casos máis graves, ao corazón. Estes inclúen: interleucina-1 (IL-1), factor de necrose tumoral alfa (TNF-α), interleucina-6 (IL-6), proteína C-reactiva (CRP) e prostaglandina E2 (PGE2). 

2A.a) Así é como a enfermidade das enxivas pode influír nos deportes

Estes son algúns dos problemas que pode causar enfermidade periodontal no deporte.

2A.aa) Fatiga e debilidade muscular

A inflamación crónica pode causar fatiga e debilidade, diminuíndo a capacidade dos deportistas para adestrar e competir.

2A.ab) Aumento do risco de lesións

A inflamación pode debilitar as estruturas musculoesqueléticas, aumentando a susceptibilidade a lesións como escordaduras, roturas musculares e problemas articulares.

2A.ac) Recuperación máis lenta

A presenza de mediadores inflamatorios pode atrasar a recuperación post-adestramento e despois da competición, afectando á reparación do tecido.

2A.ad) Complicacións respiratorias

As infeccións bucais e a inflamación poden afectan á eficiencia pulmonar e á capacidade aeróbica, crucial para o rendemento nos deportes de resistencia.

2A.ae) Estrés e ansiedade

A dor e as molestias asociadas aos problemas orais poden aumentar o estrés e a ansiedade, afectando negativamente a concentración e o rendemento.

2A.b) Estudos sobre a relación entre periodontite e éxito deportivo

Cada vez son máis os estudos que relacionan o índice de placa bacteriana e o número de lesións. O British Journal of Sports Medicine destaca que determinou que o 77% dos futbolistas profesionais británicos avaliados tiñan gengivite e o 80% padecía enfermidade periodontal. Estas investigacións teñen tanta relevancia que os futbolistas de todo o mundo comezan a tomar conciencia do coidado bucodental como ferramenta para mellorar a calidade de vida e, en consecuencia, o rendemento deportivo.  Por suposto non son problemas que afecten exclusivamente aos futbolistas; en 2013 Needleman et al. Tras analizar 278 deportistas olímpicos nos Xogos Olímpicos de Londres, ademais de atopar patoloxías similares, informaron de que o 18% dos deportistas incluídos no estudo confesou que os seus problemas bucodentais afectaran ou afectaron negativamente o seu rendemento deportivo. Cifras similares foron obtidas dous anos despois por Ashley et al. evidenciando de novo o influencia negativa dos problemas orais nos resultados nas competicións.

2A.c) O deporte: un aliado contra a enfermidade periodontal

Paralelamente, estableceuse un vínculo entre a periodontite e a síndrome metabólica, é dicir, os factores de risco para desenvolver enfermidades cardiovasculares, sendo deporte unha das principais formas de combater esta síndrome. Polo tanto, pódese dicir que a práctica deportiva tamén ten un efecto preventivo e protector contra a enfermidade periodontal.

2B) As infeccións orais poden influír no rendemento deportivo

Pola mesma razón pola que a enfermidade periodontal pode afectar a outras partes do corpo, outras infeccións orais, xa sexan causadas por caries, traumatismos, pericoronarite dun dente do xuízo... poden liberar bacterias e toxinas ao torrente sanguíneo, o que leva a unha resposta inflamatoria sistémica. . Esta inflamación pode afectar a varios sistemas do corpo., incluíndo o músculo-esquelético, e pode debilitar as estruturas do corpo, aumentando a susceptibilidade ás lesións musculares e articulares.

Arjen Robben, antigo futbolista profesional, sufriu diversas lesións ao longo da súa carreira. Unha das causas menos coñecidas dos seus problemas físicos foi unha infección dental. Segundo varios informes, Robben sufriu unha infección na súa cavidade bucal que puido contribuír á súa lesións deportivas. Outro futbolista, Jamal Musiala, sufriu varias lesións musculares recorrentes que afectaron o seu rendemento no campo. Despois de múltiples avaliacións e tratamentos convencionais sen éxito, descubriuse que a causa subxacente dos seus problemas musculares era unha patoloxía oral relacionada coas súas dentes do xuízo. Musiala foi operado para quitarlle as moas do siso afectadas. Tras a intervención, observouse unha importante mellora no seu estado físico, e as lesións musculares recorrentes resolvéronse.

2C) A maloclusión e a súa relación coas lesións

Tamén existe unha estreita relación entre as maloclusións dentais e o control da postura corporal e os problemas musculares, relacionándoo cunha maior taxa de lesións. Falta de dentes e/ou a súa mala posición Pode levar a problemas nos músculos da masticación debido ao mal compromiso dos dentes., sen esquecer os problemas dixestivos que supón a dificultade de moer ben os alimentos, dores de cabeza, etc. Por iso é sumamente importante realizar un correcto diagnóstico craneofacial do paciente para detectar este tipo de problemas de maloclusión e poder realizar o tratamento necesario para corrixilos. Así mesmo, é importante avaliar as vías aéreas superiores, que inflúen significativamente no rendemento deportivo. Ter unha vía aérea superior estreita está relacionado con problemas de maloclusión dental e un menor rendemento deportivo. A corrección das maloclusións conduce, en moitos casos, a un aumento do volume das vías aéreas superiores e, con iso, a unha mellora do desenvolvemento deportivo.

Unha das primeiras esixencias que tivo que afrontar Pau Gasol, o emblemático xogador de baloncesto, cando foi traspasado aos Lakers de Los Ángeles, foi someterse a un tratamento de ortodoncia para corrixir o apiñamento dental (e a maloclusión asociada) para evitar problemas de equilibrio e repetición molestias no pescozo e nas costas que tivo dende a súa etapa cos Memphis Grizzlies. Outro exemplo foi a frustrada fichaxe do futbolista Aly Cissokho á C. Milán, no que os médicos concluíron na súa exploración que o xogador padecía unha maloclusión, que podía ter consecuencias óseas e musculares nas costas, aumentando o risco de lesións. Algunhas destas afirmacións poden parecer esaxeradas, pero todas teñen apoio científico. Segundo a investigación realizada polo Departamento de Fisioloxía da Universidade de Barcelona coa Universidade de Innsbruck (Austria) publicada en Neuroscience Letters and Motor Control: “Hai unha influencia recíproca entre o nervio trixémino e o núcleo vestibular, é dicir, o responsable das funcións masticatorias e de equilibrio, e dos músculos masticatorios e cervicais. Cando hai fatiga, o equilibrio en condicións de máxima inestabilidade é significativamente maior entre os individuos con boa oclusión dental”.

2D) A carie dental, un problema común nos deportistas de elite

Sabemos que para un deportista a nutrición é case tan importante como o seu adestramento. E é precisamente o alta inxestión de hidratos de carbono e bebidas enerxéticas, que está relacionada cunha alta taxa de caries, aínda maior cando se asocia a malos hábitos de hixiene. Tamén afectan neste sentido os cambios inmunolóxicos provocados durante a práctica deportiva ou o estrés e tensión inherentes ás competicións, que tamén se poden apreciar en forma de bruxismo (rechinar os dentes pola noite) e sequedad bucal ou falta de saliva.

2E) O bruxismo e a súa relación cos deportes de competición

A sobrecarga funcional asociada ao bruxismo (apertar ou rechinar os dentes) tamén produce contracturas musculares, que poden provocar dores de cabeza e dor de pescozo. Tendo os músculos do mandíbula contraída é difícil ter un bo control sobre os movementos da cabeza, o pescozo e os ombreiros, o que pode limitar significativamente o rendemento nalgúns deportes.  Este problema é común nos deportistas de elite. Para corrixilo, pódense fabricar protectores bucais (férulas deportivas) que non só protexen os dentes de posibles golpes, senón que tamén axudan a evitar fracturas e sobrecargas que sofren os deportistas en situacións de estrés. Estes protectores bucais proporcionan alivio aos músculos relacionados coa masticación e, por extensión, aos músculos das costas e do pescozo. Tamén se está a estudar a vantaxe potencial destes protectores ao aumentar o fluxo de aire ao facilitar un posicionamento máis adiante da mandíbula. Tiger Woods ou Cristiano Ronaldo Hai deportistas de elite que utilizaron algún tipo de férula deportiva para mellorar o seu rendemento. Tamén hai dispositivos que detectan a presión e o contacto que exerce cada dente ao morder. Isto permite axustar a forma da mordida para que as cargas se distribúan uniformemente e que cada dente exerza unha presión e contacto semellantes. Con isto preténdese conseguir unha mordida equilibrada que permita evitar posibles problemas musculares e articulares derivados dela.

2F) Edentulismo e rendemento físico

Un dos piares do rendemento deportivo é unha alimentación equilibrada e adaptada ás condicións de cada persoa. Un dos a clave para levar unha boa alimentación é mastigar correctamente, xa que isto permítenos aproveitar ao máximo a capacidade nutricional dos alimentos e evitar unha dixestión máis pesada. Por iso, o edentulismo, é dicir, a carencia parcial ou total de dentes, tamén incide negativamente no rendemento deportivo, aínda que este problema é máis frecuente en persoas moi maiores.

2G) A importancia da saliva na saúde bucodental dos deportistas

A saliva xoga un papel crucial na saúde bucodental ao actuar como a axente protector que axuda a neutralizar os ácidos producidas por bacterias na boca e remineralizan os dentes. Os atletas, especialmente aqueles que adestran intensamente, poden experimentar xerostomía (boca seca) debido á deshidratación. A falta de saliva pode aumentar o risco de caries e enfermidade periodontal.

2H) Traumatismos dentais nos deportes de contacto

Deportes de contacto como o rugby, o hóckey e o boxeo presentan un alto risco de trauma dental. As lesións poden ir desde rachaduras ou fracturas ata a perda completa dos dentes. O uso de protectores bucais personalizados pode reducir significativamente o risco destas lesións protexendo os dentes e as estruturas circundantes.

2I) Erosións dentais en nadadores

Os nadadores, especialmente os que adestran en piscinas con cloro, enfróntanse a un risco particular de erosión dental. O cloro e outros produtos químicos utilizados para manter limpa a auga da piscina poden aumentar a acidez da auga, o que á súa vez pode provocar a erosión do esmalte dental. Un estudo publicado no "Journal of the Canadian Dental Association" descubriu que o pH baixo en piscinas con cloro pode contribuír á erosión dos dentes nos nadadores. Así mesmo, un pH alto nivel de auga da piscina pode promover Acumulación de sarro nos nadadores que pasan moito tempo na auga da piscina.

3) Consellos de saúde bucodental para deportistas

Unha vez expostos estes problemas bucais máis habituais e a súa relación co deporte, imos dar unha serie de consellos odontológicos que pode beneficiar a práctica deportiva.

3A) A hixiene dental, aliada neste e noutros campos

A maioría das enfermidades bucodentais están directa ou indirectamente relacionadas con malos hábitos de hixiene bucal, polo que coidar adecuadamente a nosa boca é fundamental tamén neste campo. Desde aquí recomendamos cepillar os dentes despois de cada comida coa técnica adecuada e usar o fío dental polo menos unha vez ao día. Tamén son imprescindibles limpezas profesionais regulares.

3B) Mantéñase hidratado

Deporte e suor van da man, polo que é fundamental hidratar adecuadamente antes, durante e despois da práctica. En demasiadas ocasións, esta hidratación realízase con bebidas azucaradas e/ou carbonatadas que, como explicamos, poden favorecer o desenvolvemento de caries e desgaste dental. Por iso, é recomendable non abusar deste tipo de produtos e, se o fai, lavar ben os dentes.

3C) Protexe os teus dentes

Se practicas calquera tipo de deporte de contacto, especialmente a loita libre, é recomendable o uso de protectores bucais para protexer os dentes de posibles impactos. Grietas, fracturas ou avulsións dentais están á orde do día nestes casos. 

3D) Axusta a túa actividade á túa condición física

Hai moitas razóns polas que superar as capacidades do teu corpo é unha mala idea, pero tamén cando falamos de saúde bucodental. Deportes realizados en aumentan as intensidades altas e prolongadas inflamación e risco de dano bucal.

4) As revisións dentais son esenciais para os deportistas profesionais

Se as revisións dentais son importantes para todos os pacientes, pódese dicir que Nos deportistas son imprescindibles. Por este motivo, é tan importante que os deportistas se manteñan en forma, controlen a súa dieta e a súa saúde cardiovascular e vixien de preto o estado da súa boca e dos seus dentes.

4A) A importancia do diagnóstico craneofacial en deportistas

O diagnóstico é a parte máis importante de calquera tratamento. Mediante o diagnóstico craneofacial 3D conseguimos unha análise completa da boca, dentes, tecidos brandos, articulacións e ósos da cara, que serán o punto de partida dos tratamentos multidisciplinares, entre os que é especialmente importante a ortodoncia. A través de reconstrucións 3D do cranio, fotografías, vídeos, exploracións faciais e intraorais, conseguimos obter todos os datos necesarios dunha forma moi precisa para poder facer un diagnóstico e un plan de tratamento individualizado para cada paciente. A maioría dos casos de maloclusión e problemas articulares e/ou musculares pódense resolver mediante un tratamento de ortodoncia.

4B) Somos a clínica dental de referencia do R.C. Deportivo da Coruña

Na Clínica Dental Médica Pardiñas somos dende hai moitos anos a clínica dental de referencia do Real Club Deportivo da Coruña, polo que dende 2017 encargámonos das revisións orais dos xogadores do primeiro plantel.así como posibles novas fichaxes, sendo pioneiros en incorporar este recoñecemento nun equipo deportivo de elite en España. O control da saúde bucodental incorporouse ás esixencias do club cara aos seus xogadores para conseguir o mellor rendemento posible deles. Se practicas deportes de elite e vives na Coruña, tamén podemos acompañarte no teu futuro profesional.