Especialidades dentales

Cirugía oral

Extracción de muelas del juicio

Las muelas del juicio, también conocidas como cordales o terceros morales, deben su nombre a que son los últimos dientes en aparecer.
Las muelas del juicio pueden suponer un problema para los pacientes, en especial para aquellos que están en la edad en la que están erupcionando, generalmente entre los 17 y 24 años.
Las muelas del juicio pueden erupcionar de forma normal sin dar ningún tipo de sintomatología. Pero en muchos casos éstas erupcionan en una malposición, generalmente debido a una falta de espacio en la mandíbula.

¿Qué es una pericoronaritis?

En ciertos casos en los que las muelas del juicio erupcionan en una malposición se pueden producir problemas como puede ser la Pericoronaritis, que es una inflamación y/o infección de la encía que recubre la muela, lo que puede producir dolor, mal aliento, mal sabor de boca y en casos más avanzados fiebre.
Estos episodios pueden remitir con antibióticos, pero esta infección puede volver a ocurrir convirtiéndose en crónico, siendo el tratamiento de elección la extracción de las muelas del juicio.

¿Duele que te extraigan las muelas del juicio?

Todas las extracciones se realizan con anestesia local, con lo cual el paciente no sentirá dolor. En casos de pacientes muy temerosos también existe la posibilidad de realizar una sedación consciente con fármacos intravenosos administrados por un Anestesista.

¿Siempre hay que extraerlas?

No, unas muelas del juicio que no tengan ninguna patología y no interfieran en la forma de la mordida no será necesario extraerlas.
En otros casos en los que la malposición de las muelas del juicio pueda dañar las piezas vecinas, produciéndoles caries, desplazamientos llegando incluso a poder perder ambas piezas, sí estaría indicado su extracción.

¿Hay que extraer las cuatro muelas del juicio o solo las que dan problemas?

Dependiendo del caso pueden extraerse solamente las que presentan algún problema o también por prevención. Cuando dos muelas del juicio del mismo lado está erupcionadas, es decir en boca, y una de ellas necesita extraerse, es recomendable extraer también la opuesta, para evitar que ésta se extruya ocupando el espacio que dejó la extraída.

¿A todo el mundo le salen?

No, hay personas que tiene las 4 muelas del juicio en boca, otras que tienen las 4 pero que no salieron y otras que pueden salirse unas y otras no y otras que ni siquiera las tienen o alguna de ellas.

¿Cuánto dura una intervención de extracción de muelas del juicio?

Depende mucho de la posición de la muela y de la complejidad de la extracción. Hay muelas del juicio que pueden extraerse en 30 segundos y otras que pueden demorar hasta 1 hora.

¿Te pueden sacar las cuatro en la misma intervención?

Si, es posible extraer las 4 muelas en una misma intervención.

¿Por qué suelen molestar las muelas del juicio?

Las muelas del juicio pueden dar problemas y molestias por distintas causas. La más común suele ser por una inflamación y/o infección de los tejidos que la rodean, que se denomina pericoronaritis. Otras causas pueden ser el acúmulo de restos de comida por estar en una posición de difícil limpieza; por estar naciendo en una mala posición e impactándose contra los dientes vecinos etc.

¿Para qué sirven o para qué servían estas muelas?

Las muelas del juicio eran perfectamente funcionales en nuestros antepasados que tenían unas mandíbulas más amplias y tenían una alimentación paleolítica. A medida que el ser humano fue evolucionando y con el cambio de la alimentación, nuestras mandíbulas fueron estrechándose cada vez más, impidiendo en muchos casos que haya espacio en la boca para su correcto nacimiento. Incluso hay muchas personas a las que ni siquiera les nace alguna o ninguna muela del juicio.

¿Cómo es el postoperatorio?

Va a depender mucho de la complejidad de la extracción, del tiempo que lleve realizarla, de las condiciones individuales de cada uno (hay gente que es más propensa a hinchar y formar hematomas que otra) y del seguimiento de las normas posoperatorias, incluyendo la medicación prescrita.

¿Qué cuidados hay que tener después de la extracción de las muelas del juicio?

Es importante durante las primeras horas aplicar frío local en la zona externa de forma intermitente.
Durante las primeras horas no se deben tomar bebidas ni comida caliente, para evitar sangrados. Al cabo de unas horas ya podrá tomar alimentos líquidos y blandos pero nunca calientes durante el primer día.
En los días siguientes podrá tomar cualquier alimento que no sea excesivamente duro para no dañar la zona.
Evite fumar y realizar ejercicio físico intenso durante unos días.
Evite hacer enjuagues enérgicos durante las primeras horas, para no dañar el coágulo formado y provocar hemorragias.
Puede experimentar dolor posoperatorio que suele ceder con la medicación prescrita.
En caso de sangrado se puede coger una gasa seca compacta y aplicarla en la zona y presionando con la boca cerrada durante unos 20 minutos.
Es recomendable diagnosticar tempranamente un posible problema en las muelas del juicio, ya que su extracción resulta más sencilla y con menos complicaciones postoperatorias a edades tempranas en las que las muelas del juicio no están totalmente formadas.

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