Actualidade

Empaste ou obturación dental - Todo sobre a restauración de dentes

O empaste dental, tamén chamado obturación ou restauración, serve para reparar pezas dentais danadas por caries ou fracturas. Aquí falamos sobre os distintos tipos que existen, os materiais cos que se fan, os problemas que poden ter e respondemos outras preguntas habituais sobre o empaste dental.

1) Que é un empaste dental?

A reconstrución ou restauración dental, comunmente denominada como empaste, consiste en encher un defecto no dente causado por carie ou fractura dental cun material, normalmente resina, e que se endurece ao aplicarlle unha luz especial.


1A) Para que serve unha obturación dental?

Os empastes permiten substituír os tecidos danados ou perdidos por materiais artificiais adecuados, devolvendo a función e a forma anatómica dunha peza dental. Pero, sobre todo, o obxectivo dun empaste é evitar que a carie se siga estendendo polo dente, o que podería acabar danando o nervio e mesmo levando á súa perda.

1A.a) A carie, a enfermidade dental máis estendida do mundo

A carie dental é unha enfermidade infecciosa provocada por unhas bacterias que existen na boca e que, durante o seu metabolismo, producen uns ácidos capaces de destruír o esmalte dental. Se non se atalla a tempo cun empaste, a carie pode acabar requirindo a extracción do dente, por iso recoméndase acudir ao dentista canto antes.

1A.aa) Podo ter de novo carie nun dente empastado?

Se non existe unha boa hixiene dental, poden xurdir novas caries mesmo na peza empastada. De igual forma, co paso do tempo, o material pode desgastarse e dar espazo a novas caries. 

1A.b) Outras situacións que nas que se pode requirir unha obturación

Xa habemos visto que a carie é a situación máis común pola que se pode requirir un empaste, pero non a única. Aquí presentamos outros motivos:

1A.ba) Pulpite

A pulpite é unha inflamación da pulpa (nervio do dente), que pode ser reversible ou irreversible dependendo do grao de afectación. Se é reversible, o seu tratamento será eliminar a parte cariada e colocar un empaste ou restauración con composite. Se non o é, entón haberá que realizar unha endodoncia para posteriormente reconstruír o dente.

1A.bb) Restauración tras endodoncia

Despois de realizar unha endodoncia, a peza cóbrese cun empaste provisional, pero este será substituído por un definitivo se o grao de destrución permíteo.

1A.bc) Empaste tras branqueamento dental

Hai que ter en conta que os axentes branqueantes NON modifican a cor dos empastes, polo que, en caso de realizar un sobre unha dentadura con restauracións, haberá que poñer novos empastes do mesma cor que se conseguiu no resto de pezas.


1B) Como se se necesito un empaste?

É o dentista quen vai a determinar se se require ou non un empaste dental. Para iso, durante as revisións periódicas, o profesional utiliza distintos instrumentos e radiografías para poder detectar problemas tanto na superficie visible como no interior do dente. En caso de ver calquera problema, determinará a solución adecuada.


1C) Como se fai unha obturación dental?

Para realizar un empaste ou reconstrución dental, estes son os pasos que se seguen:

  1. Se a profundidade do empaste así o require, aplícase a anestesia local.

  2. Elimínase toda a carie e material infectado.

  3. Aplícase un ácido para desmineralizar a superficie.

  4. Lávase e seca a zona.

  5. Aplícase un adhesivo.

  6. Colócase o material de resina e se fotopolimeriza cunha luz especial para que se endureza.

  7. Por último, o empaste púese e axústanse os contactos cos dentes veciños e adxacentes, é dicir a oclusión.

1C.a) Doe que che fagan unha restauración?

Non. Aínda que nalgúns casos é recomendable realizalos con anestesia local para evitar molestias, poden chegar a realizarse sen ela. O que si que é habitual notar lixeiras molestias durante uns días tras a colocación dun empaste, especialmente se este está próximo ao nervio dental, aínda que adoitan desaparecer por si soas. Se se alongan no tempo, poden desencadear unha pulpite, o que podería requirir da realización dunha endodoncia. 

1C.b) Canto custa un empaste?

Como sempre, o prezo varía en virtude do traballo realizado, do material disposto e da técnica. Non é o mesmo facer un sinxelo que restaurar un dente enteiro. 

2) Que tipos de empastes existen?

Segundo o profesional, a cantidade de dente danado e do número de superficie a tratar, podemos distinguir entre obturación dental, empaste, restauración ou reconstrución.

2A) Segundo a cantidade de dente afectado

Dependendo da cantidade de dente que fose afectada polo dente e sexa necesario tratar, nós distinguimos estes tipos de empastes: 

  1. Obturación ou restauración simple

  2. Obturación ou restauración complexa.

  3. Incrustación dental

  4. Caras e coroas dentais

2B) Dependendo do número de superficies a tratar

Pola súa banda, o Consello Xeral de Dentistas clasifícaos segundo no número de superficies afectadas no dente ou moa:

  1. Simples, cando só afectan a unha superficie.

  2. Compostas, se afectan a dúas superficies.

  3. Complexas, se a carie chegou a estenderse por tres superficies.

  4. Grandes restauracións, se se aplican a catro ou máis superficies do dente.


3) Con que materiais fanse os empastes?

Tamén podemos atopar distintos tipos de empaste segundo o material utilizado para a súa elaboración. Así atopamos amálgamas metálicas ou de resina composta (composite) ou dalgún tipo de cemento (principalmente, ionómero de vidro).

3A) Resinas compostas ou composites

Os empastes de composite ou de resina composta deben ser adheridos ao dente, polo que requiren unha técnica clínica depurada e necesitan habitualmente maior tempo de colocación e terminación, o que adoita encarecer o seu custo. Unha das súas principais vantaxes é que teñen un coloración moi similar á dos dentes, polo que o seu uso é imprescindible nos dentes anteriores e moi aconsellable nas zonas máis visibles dos dentes posteriores. Depende da súa extensión e coidado, poden durar entre 5 e 7 anos, aínda que tenden a mancharse co consumo de café, té ou tabaco.

3B) Amálgamas dentais con mercurio

Este tipo de empastes de cor metálica xa só úsanse cando o odontólogo considérao estritamente necesario. E é que, estas amálgamas están compostas de mercurio, razón pola que a Unión Europea aprobou en 2017 a redución do uso deste tipo de obturacións, vetándoas en persoas menores de 15 anos e embarazadas ou en período de lactación.

3C) Ionómero de vidro

O ionómero de vidro ten peor estética que os composites, aínda que mellor que a amálgama, e só adoita usarse nalgúns dentes de leite ou como unha capa intermedia en pezas definitivas. Tamén se chega a colocar debaixo das obturacións pola súa capacidade de adherirse á dentina. 

3D) Empastes de porcelana

A restauración de porcelana, chamadas incrustaciones inlays ou onlays, úsanse normalmente para cubrir a maior parte do dente afectado debido á súa capacidade para simular a cor orixinal e a forma do dente. Hanse de pedir ao laboratorio ou fabricalas cunha máquina de fresado e logo cementarlas ao dente.

3E) Restauracións de ouro

Moitos especialistas consideran as incrustacións de ouro como o mellor material para a restauración xa que son ben toleradas polos tecidos xenxivais e poden durar máis de 20 anos. Do mesmo xeito que as de porcelana, hai que encargalas nun laboratorio e son as máis custosas, ademais de que requiren varias visitas ao dentista para realizar o tratamento completo. 

3F) Cal é o mellor material para facer unha obturación?

Vistos os distintos materiais, a pregunta agora é cal de todos é unha mellor opción. Como dixemos, a porcelana ou o ouro son os materiais máis duradeiros, aínda que tamén os máis caros, mentres que os composites ou derivados de resinas plásticas son os máis comúns. Devandito isto, sempre debe prevalecer o criterio do odontólogo.


4) Posibles problemas cos empastes dentais

Aínda que o empaste dental é un tratamento moi común e optimizado, tamén pode conlevar algúns problemas e é conveniente telos en conta para previlos e optimizar o seu funcionamento e durabilidade.

4A) Filtración do empaste

Co paso do tempo, o material do empaste vaise desgastando, especialmente se son de resina ou composite. Isto podería provocar filtracións nas que se acumularían restos de alimentos e bacterias e acabarían xurdindo caries. Por todo iso, é importante reparar estas filtracións a tempo para evitar problemas maiores.

4B) Obturación dental desbordada

Se o empaste está mal realizado pódese desbordar, o que pode ser un foco para a acumulación de alimentos e placa, coa súa consecuente carie e inflamación de enxivas. Para evitalo, débese repetir o empaste e deixalo no punto correcto, eliminando previamente as caries que puidesen xurdir desta obturación desbordada.

4C) Os empastes tamén cambian de cor

Tanto os empastes metálicos como os que foron adaptados á cor do noso dente poden tintarse. Por unha banda, os metálicos poden alterar a cor do dente ou mesmo as zonas de enxiva adxacentes á restauración. Polo outro, os empastes de resina cambian de cor co tempo e pódense manchar como consecuencia do café, té, tabaco… etc. Só os empastes de porcelana mantéñense inalterables.

4D) Pódese desprender un empaste?

Un empaste está ben realizado non debería dar este tipo de problemas, pero se o material de obturación non ten suficiente estrutura para suxeitarse pode chegar a fracturarse ou desprenderse. Leste mesmo problema é habitual nas persoas que sofren bruxismo, é dicir, nas que apertan ou rechinan os dentes. 


5) Necesitas unha restauración dental e vives na Coruña? Podemos axudarche

En Clínica Médico Dental Pardiñas somos especialistas na realización de empastes, así que se vives na Coruña ou nalgunha outra localidade galega e requires este servizo ou calquera outro do ámbito da odontoloxía, estaremos encantados de atenderche.

Compártao

Flúor e saúde bucodental - Beneficios, recomendacións e controversias

O consumo de flúor é unha práctica habitual no ámbito da hixiene oral. Non obstante, o seu uso non está exento de debate e controversia. Falamos extensamente do flúor neste...

Ler máis

Todo sobre as incrustaciones dentais

As incrustaciones dentais son unha alternativa terapéutica para restaurar dentes que sufriron unha gran destrución.

Ler máis

Na Clínica Pardiñas buscamos o mellor sorriso da Coruña

Na Clínica Pardiñas imos escoller e premiar os mellores sorrisos da Coruña. Aquí vos contamos cómo participar neste concurso.

Ler máis
Síganos

Na nosa canle de Youtube, a canle de odontoloxía máis grande a nivel mundial, atopará numerosos vídeos en 3D con explicacións detalladas de máis de 80 tratamentos distintos e subtitulados en 15 idiomas diferentes, ademáis de información sobre procedementos, enfermidades e curiosidades dentais.

Logo Dentalk

Proxecto da Clínica Médico Dental Pardiñas onde resolvemos dudas e preguntas máis frecuentes sobre temas de saúde bucodental